呼吸器外科

呼吸器外科では胸の中にある肺、縦隔などの病気を中心に手術を行っています。病気の診断、評価は呼吸器内科、放射線科、病理診断科と連携して行われ、手術で良くなる状況かどうかを判断しています。

手術症例の6～7割は肺がんであり、命に関わる病気でもあるため肺がんには最も力を入れています。がんを治すことにこだわり、手術手技はもちろん、放射線、薬物療法を組み合わせることにより手術で治るかどうか、ぎりぎりのところで差のつく高度な医療を提供できるよう心掛けています。病気が見つかった今、過去には戻れません。現在の正確な評価と適切な治療の選択が必要となります。

一方、最近増えているご高齢の患者さんなどにおいては手術に耐えうるか、術後の肺の機能は大丈夫か、などご本人、ご家族ともに心配されるケースが増えています。正確な評価、情報提供を行うとともにご本人、ご家族の意志を尊重して幅広い選択肢の中で治療方針を決定しています。

その他、気胸、縦隔腫瘍などの多くの病気、難治性の病気などに対しても対応しています。最近増えている肺気腫、間質性肺炎、塵肺などに合併する難治性の気胸に対しては根気よく治療にあたる必要があり呼吸器内科、放射線科と話し合い、多くの治療戦略を立てて対応しています。

当院の手術は以前から胸腔鏡下手術が多くを占めています。2024年2月からはda Vinci Xiによるロボット支援下手術を導入しています。ロボットも進化してきており、より繊細に、より安全になっています。患者さんの状態を考慮し、適切な手術方法を提案いたします。

一般に肺の手術は難易度が高い手技とされています。病気を知らされて、また手術を受けることになって目の前が真っ暗な状態の患者さんが多いのが事実です。安心して手術を受け、笑顔で退院できるようスタッフ一同、応援致します。

1. 呼吸器外科で手術を受ける場合、当院病棟最上階である10階の呼吸器専門病棟に入院となります。呼吸器系に専門性の高い医療・看護を安心して受けられると思います。また患者さん同士のコミュニケーションも取りやすい環境ですので話し相手はすぐ見つかると思います。景色も良いです。高い位置から朝日に照らされる山々、高速道路を走る車などを眺めるのも気分転換になるかもしれません。
2. 手術は1に安全、2に根治性（癌を取りきる）、3に術後の痛み軽減・創部の綺麗さ、にこだわっています。以前から手術の多くを胸腔鏡下に行っています。1 、2を担保しつつ3にも貢献できています。
3. 通常の肺がんの手術の場合、当院では手術の1～2日前に入院してもらっています。手術は全身麻酔に硬膜外麻酔を併用して行われ、手術時間は数時間、出血量は20ml前後となります。術翌日から食事を開始し術後数日目には身体にはほとんど何もついていない状態にもっていきます。術後疼痛なども考慮し術後7～10日目の退院としています。術後5年間は定期診察、必要により加療することになります。
4. 肺がんの治療は長期にわたることが多いため、患者さんに対しては呼吸器外科以外に呼吸器内科、放射線科、看護師、薬剤師、理学療法士など多くのスタッフが関与します。スタッフ全員で患者さんを支えます。

かかりつけ医などの検査で異常を指摘
（胸部X線、胸部CTなどで肺がんが疑われる）

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当院呼吸器内科へ紹介
（画像の説明など）

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気管支鏡検査（短期入院）
（肺がんの診断をつける）

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PET検査
頭部MRI検査
（現時点での肺がんの拡がりの程度を評価）

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呼吸器内科で結果説明、呼吸器外科へ紹介
（手術に耐えられるかどうか評価）

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手術の説明
（手術方法、術後合併症などについて）

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手術（前日入院、術後7日前後で退院）

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外来通院（半年毎、約5年間）

*手術創が8cm以上となるもの