2020年6月よりホルミウムヤグレーザー(EMS社:SWISS LASERCLAST®)を導入し経尿道的尿路結石破砕術による治療を開始しました。
手術は尿道を介して硬性、もしくは軟性尿管鏡(内視鏡)を尿管や腎まで挿入し、直接結石を確認しながら、レーザーを用いて破砕します。破砕された結石はバスケットカテーテルとういう結石をつかむ器具で回収するため、安全かつ確実に破砕から摘出が可能です。
軟性鏡を用いる手術はf-TUL:flexible transurethral lithotomy、硬性鏡を用いる手術は手術はTUL:transurethral
lithotomyと呼ばれ、結石のある場所で使い分けを行います。
当院の最新のレーザー機器は従来の砕石モードに加え、ダスティングという結石を跳ねさせずに砂状に砕石できるモードを備え、より安全に短時間での手術を行うことができます。
両側の尿路結石や大きな結石など1回で破砕・摘出できない場合があり、また、手術時間が長くなると尿路感染による敗血症のリスクが上がるため、そのようなことが予想される場合は手術を複数回に分けるなど、安全第一の手術を心がけています。
術後は尿管浮腫が起こることがあるため、術後に尿がスムーズに流れるように一定期間は尿管ステントと呼ばれる細い管を留置します。
手術は腰椎麻酔、もしくは全身麻酔下に行い、入院期間は3~5日程度です。
患者様の状態や希望に沿って治療を行っていきます。